Четвертая часть культовой франшизы ужасов разворачивается сразу после финала третьей части, когда казалось, что история с маньяком Джоном Крамером, известным как Пила, наконец закончилась. Вскрытие тела погибшего детектива Марка Хоффмана, который скрывал свою роль последователя Крамера, приводит к шокирующему открытию: в его желудке обнаруживают кассету с правилами очередной смертельной игры,...
После того как события второй части франшизы закончились, изобретатель смертельных игр Джеймс Ван и его сообщница Аманда бесследно исчезли, оставив следственную группу с пустым делом. Полиция не может найти ни зацепок, ни улик, которые позволили бы выйти на след маньяка, и кажется, что цикл жестоких развлечений закончился навсегда.